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中国流产胎儿遗体常被直接丢弃

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中国每年有上千万流产案例,丢弃胎儿遗体的事件时有发生。但目前中国对于流产胎儿的处置没有具体规范的程序,且监管机制不完善,针对流产胎儿的不法侵害时有发生。


 中国每年有上千万流产案例,丢弃胎儿遗体的事件时有发生

根据卫生部2010年统计年鉴显示,中国一年计划生育人口流产人数最高时达到了1437万人,时间为1983年。2000年以来,计划生育人口流产手术多稳定在每年700万人左右,最高峰为2008年,人工流产人数为917万人。近年来,我国平均每年接受人流手术达到1300多万人。

2014年12月21和2日,江西九江经济开发区一公园内发现10几具被埋死胎,胎儿用医用塑料袋包裹。当地公安部门经过调查,确认死胎系医院引产胎儿,暂时无法确定死胎的来源,案件还在进一步侦查中。

2005中国第一例死胎纠纷案在北京审理:北京航天总医院因为医院将死胎作为“医疗废弃物”处理被告上了法庭,原告要求医院赔偿精神损害等损失。最终法院判决医院赔偿原告一定损失费并赔礼道歉。

现在丢弃胎儿遗体还可能构成刑事犯罪。2014年4月,青年杨某因9次向向九龙江西溪抛弃死婴,警方以涉嫌侮辱尸体罪将其逮捕。

8周起胚胎已初具人形,出现胎心,大脑开始生长,出现脑波,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,国外一些护理学院要求对婴儿遗体处理保持尊重

医学上一般把妊娠8周以内不具备生命特征的人胚称为胚胎,胚胎大多作为人体组织进行处理。妊娠8周以上的则称为胎儿,因为从8周开始胚胎已初具人形,胎儿心脏长成,出现胎心,头占整个胎体一半,大脑开始生长,出现脑波,并能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢。12周多可辨认男女,胎儿在母亲子宫里有类似行走的动作,16周可确定胎儿性别,18周时可以睁开眼睛……

英国皇家护理学院为护士和助产士撰写的《敏感处理胎儿遗体的指导意见》2007年修订版写到:不论妊娠是如何终止的,所有关于胎儿遗体的处理应该保持敏感和尊重。

中国法规虽在进一步细化,但监管跟不上,罚则也较轻,导致丢弃死婴案件屡禁不止

2010年,山东济宁医学院附属医院丢弃死婴震惊社会,事后原卫生部办公厅《关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报》指出: 严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。医疗机构必须将胎儿、婴儿的尸体纳入遗体管理,按照《殡葬管理条例》进行处置。

2014年,国家卫生计生委发布《加强产科安全管理的十项规定》,第九条规定:“严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对死胎、死婴,必须经产妇或家属在医疗文书上签字后,方可由其自行处理。委托医疗机构处理的,应当按照《殡葬管理条例》处理。可能存在感染性、传染性疾病的,不得自行处理,产妇或家属知情同意并签字后,由医疗机构按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等进行处理。”

很少有孕妇和家属被告知自己应充分享有的权利有哪些,能为婴儿遗体做怎样的选择

中国没有具体规定胎儿遗体归属由谁决定,实际大部分情况下医院不允许家长将胚胎或胎儿遗体带走,医疗机构从业人员会告知其家属并将其统一处理,很少有孕妇和家属被告知自己应充分享有的权利有哪些,能为遗体做怎样的选择。遗体是否被合理处置,被埋在哪,有没有被不法利用甚至是被当做垃圾弃尸荒野,这些家长完全不知情。家长应被充分告知告知自己享有的权利,以此决定胎儿遗体的归属。

国外一些医疗机构有专门针对流产胎儿遗体的处理步骤,而国内直到近几年才开始以制定规章的方式管理胎儿遗体处理乱象

英国North Cumbria大学附属医院根据有关法律和机构指引编写的24周以下流产胎儿遗体处理指引的基本步骤是:

1工作人员首先充分告知信息并取得家长同意。

2将胎儿遗体妥善独立保存并贴上标签冷藏。

3进行胎儿遗体登记。

4胎儿遗体冷藏最多1周,转入停尸房保存一个月。

5安排葬礼或者火葬场。

6病理学检查。

7检查程序走完家长可以选择自行处理遗体或者由医院处理。医院应为自行处理胎儿遗体的家长提供帮助。

在英国处理胎儿遗体事务的员工应接受相关专业培训,遵守保密义务,定期汇报工作。员工会为失去孩子的家长提供专业服务和情感,心理方面的支持,照顾到拥有各种信仰的家长们。遗体处理期间信息会及时告知家长,使家长充分了解医院政策和自己的权益。若家长同意遗体交由医院处理,大部分属于英国国家医疗体系的医院会负担所有费用。家长要是想自己处理胎儿遗体的身后事,需自行承担费用。

在中国,2010年4月首部死婴遗体处理办法明确规定病死婴幼儿包括死胎遗体,应当参照《殡葬管理条例》进行火化。在此之前,死胎一般被当做医疗废物进行处理。随后各种通报,规定等陆续出台,但都说的太笼统,没有一个统一明确实际操作流程和标准,局面依旧混乱。谈到遵守职业道德,提高服务质量,贯彻人道主义精神,尊重生命,维护尊严这些还有很长的路要走。

 

 部分参考

 

http://www.ncuh.nhs.uk/about-us/freedom-of-information/disclosure-log/requests/general-medical/001860-04.pdf

http://www.iccm-uk.com/iccm/library/FetalRemainsPolicyAug2011FINAL.pdf

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