中非共和国：战火中的医疗人员群像

中非共和国政变发生已逾一年，反政府武装“塞雷卡”与组织“反巴拉卡”之间冲突不断升级，令全国的平民深陷暴力事件、流离失所和医疗危机之中。而卫生部门和国际人道组织的工作人员也不幸成为暴力袭击的受害者，人道救援工作面临巨大困难。

 无国界医生几名国际救援人员及当地医护人员目睹了冲突的过程，他们描述了战火中的救援的经历及挑战。

香港外科医生高志昌

2008年以来，高志昌医生曾到过利比里亚、海地、南苏丹、也门和巴布亚新几内亚等国参与救援工作，抵达位于中非中西部的博桑戈阿后，他表示最具挑战性和困难的是伤者众多以及处理不同形势的伤势，例如枪伤、被手榴弹炸伤、刀伤或被斧头砍伤等。

“上星期，我接收到一位68岁的长者，右边大腿受到枪伤。伤口并不严重，而且伤不及骨，假如他在受伤后2至4天来到医院接受治疗，大概10至14天后便可以回家，活动能力也只会受到轻微影响。不过，他在受伤后12天才来到医院，虽然原本的伤口细小，但感染已蔓延至整条大腿。我还没来得及为他截肢保命，他便因为伤口感染而去世。”

“在大部分发展中国家，人们要走远路，才能自行或在家人和邻居协助下，来到有外科部门的医院。那些伤势严重或情况不稳定的，通常无法到达医院，而来到医院的，则可能已经延误了数天，伤口出现感染，期间甚至由于要逃避衝突而躲在丛林，导致伤口有毛虫！所以应付这些工作，经常很具挑战性。”

无国界医生救援行动统筹西蒙（María SIMóN）

在北部城市卡博，由于地理位置的特殊性，西蒙目睹千百辆载满穆斯林的货车在恶劣的环境下驶向乍得流亡，寻找能保住性命的栖息地，场面令人震惊。“他们坐著自己的行装待在货车尾部，抵受烈日照射；有时候是受了伤的人，也有很多孕妇和小孩。我们见过手臂和背部受枪伤的妇孺。”

“我回想起一位来自150公里外的布卡（Bouca）的年轻女士。反巴拉卡部队在当地社区放火，那女士告诉我们，她3个未满10岁的孩子都在屋裡活活被烧死。她解释时努力让自己接受现实，但仍然充满哀痛……从12月到2月，整天出现载满穆斯林货车的情景，这甚至令人口只有1.5万人的卡博交通挤塞。”

而卡博的人们大都藏匿于丛林中，对于即将来临的虐疾高峰期，西蒙说：“我们会以更进取的方式尝试预防感染，在疟疾全力进撃之前向人们主动提供治疗。即使他们不在家，即使他们藏身丛林之中，我们还是会利用流动诊所尝试治疗他们。这是一个挑战。”

助理护士穆斯塔法 （Moustapha）

在博桑戈阿及周边地区，平民遭到杀害，家园和田地全被烧毁。当地的基督徒前往天主教堂避难，穆斯林平民则逃至Ecole Liberte学校，随后被卡车送往邻国乍得相对安全的地区。

穆斯塔法是博桑戈阿的一名孤儿。冲突爆发后，他从首都班吉撤离，回到博桑戈阿的穆斯林社区工作，然而由于局势恶化，他准备与社区的人们一同逃离至邻国乍得。

“我离开班吉有许多原因，其中之一是我的兄弟和祖父在这里被杀害，此外这里也不需要穆斯林。如果情况允许，我会留在这里工作，但是一个人待着会有风险。我搬走只是想要保住自己性命。卡车已载着我的妻子和孩子前往乍得，而我还在等候。他们承诺会很快返回，然而时间已经过去了几个月。”

护士让·迪迪埃（Jean-Didier）

让·迪迪埃出生在刚果金沙萨，内战爆发后他穿越边境来到中非共和国避难。

“当冲突在博桑戈阿周围爆发时，这里没有任何人道机构，我们仅仅能够看到军用车辆，我们会将无国界医生的衣服展示给人们，从而令他们相信我们的工作，”他说。

“我们会告诉他们，我们在枪支和刀具不被允许带入的医院里帮助他们。我们说他们的家人可以安全地在这里接受治疗，以防病情变得严重。有一些人一直支持我们，然而也有另一些人不相信我们，他们说如果来到我们这里，会遭受枪击。”

自2013年12月起，无国界医生将中非共和国的项目由10个倍增至21个，并在邻国设立了6个项目协助中非共和国的难民。无国界医生自1997年一直在中非共和国工作，现时我们有超过300名国际人员和2,000名当地员工应对危机。

4月，16名平民在博吉拉医院被杀害，其中包括3名无国界医生救援人员，组织不得不缩减项目，以抗议此次暴力事件。6月2日，无国界医生在北部城市恩代莱（Ndele）又遭袭击，组织被迫撤离部分人员。2012年12月至2013年3月，无国界医生的队伍在中非共和国已受到约115次安全事故影响，人道救援组织在该国面临巨大困难。