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女性乳腺癌筛查利大还是弊大?

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《内科学年鉴》周一刊登了美国预防服务工作组提出的新的指南。文中说,乳腺癌发病风险处于平均水平的40多岁的女性没有必要作定期乳房X光摄影,50岁至74岁的女性做乳房X光摄影的频率也不必超过每两年一次。


网易探索11月19日报道 多年来,女性接受的教育都是要定期进行乳房自查,而那些年龄在40岁以上的女性还被建议要每年进行乳房X光摄影,以检测是否患有乳腺癌。美国每年约有4万人死于乳腺癌。如今,一个由政府资助的、很有影响力的机构发布了新的乳腺癌筛查指南,提出不必费心筛查。

《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)周一刊登了美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)提出的新的指南。文中说,乳腺癌发病风险处于平均水平的40多岁的女性没有必要作定期乳房X光摄影,50岁至74岁的女性做乳房X光摄影的频率也不必超过每两年一次。他们还建议,内科医生不要再教女性如何进行乳房自查,因为没有足够的证据显示自查会带来任何好处。

该工作组副主席帕蒂提(Diana Petitti)说,指南是基于对上次建议以来所公布数据的例行回顾,并且是在权衡了筛查的益处和假阳性所带来的害处(比如焦虑和不必要的额外检查和活组织检查,这类检查既费时又费钱)之后作出的。

工作组提出的新建议只适用于没有乳腺癌家族史、也没有与乳腺癌发病有关的基因突变的女性,这类基因突变包括体内存在BRCA1或BRCA2基因。

新的指南取消了40岁以上女性要每年进行乳房X光摄影的旧建议,这很可能会引起争议、让人摸不着头脑。据医生、Susan G. Komen 癌症基金会等组织和美国癌症协会(American Cancer Society)说,此举还使人们更加担心,医疗保险公司可能会缩减不在指南涵盖范围之内的筛查的承保项目和医疗费用报销金额。(本文来自华尔街日报)

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